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                肾病消化科“内镜下治疗”简介

                青岛市胶州中心医院2021-09-24 10:39:06

                【背景】随着医学技术的发展,尤其是消化内镜技术的进↓步和微创治疗理念日益得到认可和重视,消化内科逐渐由原来只能单纯药物治疗发展成为一个可以进行胃肠镜下微创治疗的介于内、外科之间的专业科室。许多以前只能通过手术来解决的问题,如:胃肠道息肉的切除、胃肠道局部小血管出血的止血、胆总管结石的取出等,现在已经可以通过内镜下的治疗而得到很好的解决。内镜下治疗具有不用开腹创伤小、痛苦小、住院时间短和治疗费用低的优势,从而让患者能以最小的代价获得最大的收益。

                【科室人员简介】科室目前有从事消∩化专业人员5人,1名本科,4名硕士研究生。其中李春雷主治医师于2002年7月从青医附院内镜中心进修学习结束后一直从事胃★肠镜工作,并于2008年-2009年于第四军医大学西京医院消化病院进修1年,曾师从全国ERCP(内镜逆ζ行胰胆管造影)副主任委员郭学刚教授学习ERCP技术, 2012年曾赴台湾双和医院进一步学习内镜治疗技术。刘晓ζ 红主治医师2004年于天津医科大学消化专业硕士【研究生毕业,对胃肠镜操作有着丰富经验,于2014年到上海仁济医院消化内科Ψ进修学习,并将于今年去台湾双和医院进一步深造。另外三名医师吴美英、侯晓霞、李芳芳为潍坊医学院和青医附院消化专业硕士研究生,均有操作胃肠镜基础,可熟练完成胃肠镜下诊治工作。

                【设备介绍】奥林巴斯150胃肠镜、奥林巴斯PSD-30高频电凝治疗仪、圈套器、钛夹等辅助治疗设备。

                【治疗项目介绍】目前㊣ 科室可以开展的治疗项目有:胃肠▆镜下息肉高频电凝治疗、胃肠镜下止血治疗、胃肠】镜下支架置入、胃ω镜下异物取出、胃镜下鼻@ 肠管置入等。

                【胃肠镜下息肉切除】本科已经顺利完成数十例∞胃肠镜下息肉切除,无一例出现严重并发症。

                息肉是发生于胃肠腔粘膜面的一种赘生物,分为增生性和腺瘤性,而腺瘤性◆可发生癌变。以前在没有内镜治疗技术时只能对大的息肉、怀疑恶变或※已经恶变的息肉进行开腹手术,而对分散的多发息肉难以处理。有了镜下︾治疗技术,就可以对绝大多数的息肉进行镜下处理。相卐比较而言,胃肠镜下高频电凝、电切息肉具有创伤小、痛苦小、花费少的优势,一般情况术后3天病员即可出院。而且对息肉进行早期彻底干预可阻止其癌变的△发生,从而大大降低消化道恶性肿瘤的发病率。

                胃肠镜下息肉切除适应证 :1.各种大小〖的单个有蒂息肉和腺瘤2.直径<2 cm无蒂息←肉和腺瘤3.多发性腺瘤和息肉(多发息肉较少的可一次切除,多的需分次切除)4.活检病理检查排除恶变者。

                胃肠镜下息肉切除禁忌证:严重的心脏病患∴者;已安装心脏起搏器的患者;有出血倾向的患者。

                【消化道止血治疗】部分消化道出血由于起病急、出血量大,往往威胁到患者的生命安全,具有并发症与死亡率均高的特点。及时、有效的内镜下诊断与治疗是提高消化道出血治愈率、降低手术率和死亡率的关键。科室开展内镜下的止血治疗,包括内镜下注射止血、电凝止血、放置止血夹止血,大大提高该类患者的治愈率。

                如图示:胃角①溃疡出血,经内≡镜下止血治疗(放置止血夹)后,出血马上停止。

                【胃肠镜下支架置入】包括食道、远端胃、十二指肠、直肠支架置入。适于晚期肿瘤出现梗阻的患者,已经没有手术的可能或患者家属不愿意手术处⊙理。目的为解除梗阻、经口摄入营养及防治吸入性肺炎等。

                【胃镜下异物取出】异物多样,因意外或有意吞下造成,例如:鱼刺、骨头、钉子、瓶盖、戒指、打火机、胃结石等,特殊的有硬币,可卡或不卡在食道。

                【胃镜下鼻肠管置入】管置入到十二指肠乳头以下,适于机械性梗阻或动力性疾病造成胃排空障碍、胃术后胃瘫、胰腺炎和其他需要让食物避开胃的情况。

                【治疗时间】每周三、五全天,需↘提前与肾病消化内科或内镜室预约。


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